О проблемах в английских больницах

[notabler]

Многие читали-слышали, что в Англии происходит скандал с больницами. Обнаружили, что британская медицина, бывшая не так давно предметом гордости нации и "золотым стандартом",  уже такой не является. 
Смотрим мы сейчас бриллиантовый сериал "Позовите акушерку", вчера только плакала при просмотре очередной серии. В ней показаны представители медицинской профессии в 50-60 г.г.  Все они в фильме трудолюбивые, аккуратные, заботливые и душевные.  В медконсультации, управляемой монашками, царит дисциплина, порядок и дух товарищества, взаимоподдержки, без лишней сентиментальности.  Показали одну из акушерок, как она работает в больнице, ассистирует хирургу. Показана атмосфера и там: дисциплина, поддерживаемая мэтрон (старшая сестра по-нашему), ястребиным взглядом видящая малейшую пылинку и любую недоработку, строгая иерархия и профессионализм.
А сегодня прочла в Дэйли Мэйл  статью (даже две, того же автора, который два года занимался исследованием проблемы, после того, как умерла в больнице его 89-летняя матушка, уход за которой был далек от "золотого стандарта".  Перескажу выводы автора своими словами.Он считает, что уровень ухода стремительно упал после того, как изменилась система подготовки сестер. Теперь все сестры получают образование в университетах. Жизнь, мол, потребовала, усложнившаяся техника, новые исследования в медицине и фармакологии, и т.п.  Раньше сестры учились прямо в больницах, в основном получая опыт  от опытных сестер, по принципу "делай, как я".  В зависимости от абмиций и академической успеваемости, они получали два вида званий после сдачи экзаменов.  Один - для отличниц теоретической подготовки и  склонных к карьере. Второй, пониже, для сестер, нацеленных более на уход за пациентами, и к карьере не стремящихся. Разница в зарплатах между ними была минимальная.
Теперешние сестры, университетски образованные, не очень охотно выполняют примитивные обязанности по уходу: перевернуть, покормить, сменить памперс. "Overqualified" стали.  Минимальный уровень зарплаты сестры тут - где-то 15 фунтов в час. Это практически средняя зарплата по стране для женщин. Так что особенно надрываться, брать лишние часы дежурств им не хочется. А нагрузки-то растут, главная беда страны - стареющее население, огромный процент страдающих деменцией.  Средняя нагрузка на сестру теперь - 11 больных, это по сравнению с 4 на сестру в детских отделениях.
Поэтому выхода не было, появился институт так называемых hospital assistents, то есть, грубо говоря, санитарок. Их учат, конечно, но далеко не так  серьезно, как учили сестер  раньше.  Но зарплата у них близка к минимальной - около 7 фунтов в час, работа непрестижная, тяжелая.  И если у сестер есть национальный регистр, и ее, в случае серьезного должностного нарушения, больше никуда на работу не возьмут, то ассистентов-санитарок это не касается. Их могут уволить из одной больницы за грубость или неряшливость, а они завтра устроятся в другую больницу, ведь их всегда не хватает.
В больницы пришли работать много иностранцев, с плохим уровнем английского, что не улучшило качества ухода. Ведь если санитарка не понимает, что бормочет беззубый дедушка в последней стадии деменции, то это плохо. 
Сейчас многие госпитали вводят снова должность matron, но в новых условиях, когда пациенты обезличены и никто толком не понимает, кто за что отвечает, большой разницы они не делают. 
Больницы пока еще достаточно успешно работают на стадии скорой помощи, хирургии, и с острых случаями, но абсолютно потеряли навыки и культуру выхаживания хронических больных.
Кстати, мало жалоб на прямую грубость или жестокость, главная проблема - равнодушие, обезличенность и огромная забота об отчетах и бумажках, слишком много проверок и норм введено. С водой тут выбросили ребенка - хороший простой человеческий уход. 
Далеко не везде дело обстоит так, многие пишут письма, защищая врачей и сестер, спасших жизнь, обеспечивших замечательный уход.
Поскольку проблема поднята, активно обсуждается в СМИ и парламенте, люди пишут письма, то изменения последуют обязательно. Неясно, какими они будут. Но мне кажется, что истина, как всегда, посередине. Сестры должны получать солидные знания, но также проходить "производственную практику" в больницах, выполняя каждый вид работ с реальными пациентами. Количество бумажной работы должно быть резко сокращено.
Сегодня (это я уже от себя) вычитала, что наша Колчестерская  больница получила 200 спецматрацев, для борьбы с пролежнями. Даже не знала, что пролежни тут бывают: за три года работы в доме престарелых ни у одного нашего клиента пролежней не было, ни разу. Лекарство было одно для всенах - судокрем, простенько, но помогало надежно. От ушибов, потертостей, зуда, и всякого намека на язвочку.
Колчестерская больница сейчас переживает новые проверки, так как попала в список "плохих". У нее уровень смертности в прошлом году 118 при среднем уровне 107.  Больницу недавно трясли, убрали главного шефа, поменяли многое, улучшили многое. Почему она попала в эти списки, непонятно, пишет  наш колчестерский депутат, обещая сделать надлежащие запросы, так как многие горожане обижены за свою больницу, многие ее любят.

Comments

[belka-1974.livejournal.com]

Очень интересно было прочитать.
Вообще личное участие - огромная часть выхаживания

[benegenetriivir]

Перевернуть, покормить, сменить памперс и помыть это не должно входить в обязанности медсестры. В израильских больницах работами по уходу за пациентами занимаются санитарные работники, они стоят на ступеньку ниже чем медсестры, прежде всего в оплате.

[nikavvv.livejournal.com]

в общем, в любой стране хочется умереть быстро и неожиданно.

[polesh-chuk.livejournal.com]

Но не преждевременно.

[irasy.livejournal.com]

Да, вчера по ТВ показали сюжет, как плохо в английских больницах. Что говорить о российских, где выписывают домой больных в коме? Ну, конечно, тех, кто протянул в коме без ухода до стабильного состояния.

[wiwiwana.livejournal.com]

Нам один врач-анестезиолог говрил, что они больных в коме домой выписывают, чтобы те могли умереть в кругу близких людей, а не обезличенных медработников...

[irasy.livejournal.com]

в коме долго человек может пробыть, в больнице про генерала рассказали, я сейчас уже не помню фамилию, но он до сих пор жив, попал под обстрел в Чечене в 1995 или 1996. И вот с тех пор в коме, лежит в военном госпитале в Москве, жена каждый день навещает, уже 17 лет так...

[wiwiwana.livejournal.com]

Ох... Но в таких случаях обычно спрашивают - поддерживать ли жизнь искусственно или нет...Видимо, жена надеется...

[notabler.livejournal.com]

Я сейчас погуглила. Он лежит с 1995 года. Но не в коме. В 2010 г узнал свою внучку, слеза покатилась. Жена говорит, что материально ей помогают сослуживцы мужа, а министерство давно перестало. Он лежал в госпитале Бурденко, а теперь в спецгоспитале МВД вроде. Но все же ясно, что финансово это только генералам и женам генерала под силу.

[wiwiwana.livejournal.com]

Эх...а его то кто-нибудь спрашивал, хочет ли он так жить, бедолага...

[irasy.livejournal.com]

там как-то невнятно. При коме бывает аппалический синдром, есть ощущение, что человек как бы в сознании, есть даже хватательный рефлекс, но сознания нет. Пишут, что медики, по этическим соображениям, не комментируют ситуацию с генералом.

[notabler.livejournal.com]

Да, лучше бы Господь прибрал бедолагу. Не жизнь это ни ему, ни близким. Недаром я читала, что врачи всегда пишут в своих распоряжениях - "не оживлять". Они хорошо знают, чем это чревато: переломами ребер, повреждениями внутренних органов, и главное - мозга. И тогда - проблема для семьи, подобная этой. Ведь эвтаназия в Англии не разрешена. И семья вечно мучается в догадках - страдает ли человек, или нет.

[irasy.livejournal.com]

точно. Моего близкого человека сбила машина. Его держали на ИВЛ, потом он стал дышать сам, из комы не вышел, умер через 2 месяца комы. То, что повреждения мозга таковы, что он не выйдет из комы, врачи сказали сразу. Но, вот, 2 месяца мук ему и нам. Я много про кому тогда прочитала. Что, благодаря достижениям медицины, многие не умирают, а впадают в кому. А дальше? Та же смерть, только позже. Или инвалидность. Как сказал мне священник в храме при больнице, что не надо просить у Бога жизни. "Если человек выживет, будучи инвалидом, он может дойти до суицида..."

[notabler.livejournal.com]

Несколько раз по телику были программы про людей, борющихся за право эвтаназии. Один такой мужчина парализован от шеи вниз уже 39 лет, и все это время пребывает в постоянных муках, болях, не снимаемых ничем. И не работают руки, даже убить себя не может. Так он бьется за право на смерть с правительством. Многие страны ведь разрешили: Швейцария, Голландия, теперь вроде бы и Франция. Англичане ездят за этим делом в Швейцарии, там есть Дигнитас, показывали по телевизору передачу, и даже момент смерти показали.

[notabler.livejournal.com]

Так это про Романова, наверно. Я помню его. Но не знала, что он еще жив. Генерал... Был бы рядовой, было бы иначе, не сомневаюсь. Его, по-моему в частной больнице содержали.

[irasy.livejournal.com]

Точно, Романов. Я в инете про него читала в прошлом году, даже фото его было. Конечно, рядового бы не стали так выхаживать. В России вот в чем проблема - родственников не спрашивают, поддерживать ли жизнь с помощью ИВЛ, если понятно, что человек уже не вернется из комы. Поэтому ждут до стабильного состояния и потом выписывают домой. Такая отложенная смерть. На одном форуме прочитала, пишет медик "у нас нет права на эвтанизию, но есть естественная эвтаназия".

[chuchuna.livejournal.com]

Ой, радость-то какая - новый сезон Акушерок! Я их все время караулю, начну сейчас первый сезон пересматривать, а то забыла уже, что там и как, а потом уже новый сезон:)
А за медицину вашу, конечно, обидно, да:(

[jagodra103.livejournal.com]

Надя, никто не читал тебя с бОльшим вниманием, чем я!
у нас про любую больницу можно поднимать такой шум, да кто ж на него будет реагировать??!!
у нас больных с деменцией и в больницу-то не берут, вот тебе и решение проблемы!
про 11 человек на медсестру повеселило, у нас 1 на 60 больных(и это в психбольнице).а в городской теперь ввели новые нормативы-хоть что там у тебя-насрать, пролежишь 15 дней-и вали. но сказали, что нормативы пересмотрят, и доведут до 8 дней.
а я вот вспоминаю "Пролетая над гнездом кукушки", там в психбольнице 3-х уровневое обслуживание: медсестра(манипуляции-назначения), младшая медсестра(уход-обслуживание больного) и уборщики(только мытье-уборка).
а у нас-санитарки бегают с ведрами-тряпками, а медсестра-со шрицами-таблетками.
ну, и памперс-это чья зона? а какашки-ссака?
правду тут сказали: у нас нельзя болеть! только мгновенная смерть!

[oniks-l.livejournal.com]

А по-моему, ухудшается всё и везде. Но - разными темпами. В России в силу сокрушительной социальной катастрофы - намного быстрее, чем в Европе. А так, если судить по разным сферам, то в каждой стране и халтура нарастает, и равнодушие к результатам собственного труда. Просто в медицине это ужасно, т.к. особенно болезненно, тут это совсем недопустимо (пофигизм, жестосердие), может, европейские правительства придумают, как с этим справляться...

[tezska1.livejournal.com]

трудно представить все это.
надеюсь, что дело не закончится введением платы за услуги.

[nhura.livejournal.com]

Я недавно слышала по радио воспоминания английской воспитанницы сиротского приюта при хвалёном милосердном монастыре в 50тые. У, тогда, девочки была клаустрофобия. Она кричала от страха в запертой спальне или кухне. Решение - посадить в подвал, пусть там орёт. Девочек не учили и охотно использовали в качестве служанок.

[notabler.livejournal.com]

Это очень интересно - наблюдать, как быстро все меняется. На памяти живущих -телесные наказания в школах, а теперь за подзатыльник могут отобрать ребенка. В работных домах жили матери-одиночки, у которых забирали детей. И они там работали как рабы, почти бесплатно, и многие умирали. А когда англичане отправили в Австралию тысячи детей из семей эвакуированных и там их поработили тоже - все это было. Но все меняется, и на вид, к лучшему. Благодаря свободной прессе и всенародному обсуждению недостатков.

[nhura.livejournal.com]

Вот мне и сомнительно, таким ли золотым был век монашек-санитарок.

[intsio.livejournal.com]

вот вам и Европа((

[notabler.livejournal.com]

Ну, все познается в сравнении. Это же только по сравнению с их же самыми лучшими временами стало хуже. Система работает, она бесплатна, и показатели не хуже других стран, ведь возраст по стране растет неуклонно. Женщины - более 80 лет живут, мужчины - слегка меньше, 76 что ли. Так что это только страна, не рай на земле, с недостатками, которые обнаруживаются, обсуждаются и исправляются

[intsio.livejournal.com]

Да всяко понятно, что медицина лучше и доступнее, чем России

[galina-fn.livejournal.com]

Как вы ухаживали за больными, читала как сказку...Помню и волосы даже красили. А я пару дней назад навещала быв коллегу в больнице - худая ужасно, зубной протез сломан, но даже смешно думать, чтоб сделать другой.
Конечно в Мск получше, чем Лена пишет(больница такая же)но все равно одни слезы...

[notabler.livejournal.com]

Когда я ухаживала за стариками, мы очень не любили отправлять их в больницу. Оттуда они уж очень часто не возвращались. Сама я там не лежала, но после таких статей представляю. Забыть старика в постели без воды на 6 часов, в грязном подгузнике, не достающего до кнопки вызова - вот такие вещи возможны вполне.

[chuchuna.livejournal.com]

Начала пересматривать Акушерок. Шота мне кажется, что в фильме все здорово приукрашено: "Все они в фильме трудолюбивые, аккуратные, заботливые и душевные. В медконсультации, управляемой монашками, царит дисциплина, порядок и дух товарищества, взаимоподдержки, без лишней сентиментальности, ...строгая иерархия и профессионализм."
Вот просто странно: вокруг нищета, антисанитария, дикость нравов - и вдруг все такие в белом - акушерки. Такие все понимающие, бесконечно терпеливые, в общем со всем набором добродетелей. Мне кажется, так не бывает.
Меня обсмеяли у experiment8or за то, что я сужу о жизни в Америке по голливудским фильмам, говорят, это типа Кубанских казаков. Так оно и есть, я вся насквозь пропитана киношными историями и отдаю себе отчет, что картинка мира у меня сильно искажена в лучшую сторону. По-моему, в этом фильме тоже все черезчур сахарно.

[notabler.livejournal.com]

Ну, не все же они одинаковые. Но Рой говорит, что не чувствует приукрашенности. Фильм сделан по мотивам книжки, автор работала в этой системе и писала ее на основании личного опыта. Кстати, книжка уже закончилась, но фильм так народу полюбился, что надумали продолжать. Безусловно, посыл фильмец несет о сохранности традиций и традиционных ценностей. Кстати, насчет приукрашенности. Мужья-садисты и насильники, бедность и предрассудки, дикость и суеверия - все там показано. Домашние роды, смерти и неудачи - все там есть. Как раз этим он и привлекателен - неприкрашенностью жизни. Нелегкой и небогатой тогда.

[chuchuna.livejournal.com]

Как раз суровость жизни у меня сомнений не вызывает, а вот что можно оставаться Белоснежками в такой жизни, сомневаюсь. Дело скорее в позитивности автора книги, которая во всем видит в первую очередь хорошее и в воспоминаниях тоже оставила в основном хорошее.
Хотя допускаю, что это я настолько испорчена, что не верю в людей:(

[notabler.livejournal.com]

Я думаю, не ты испорчена, а русское видение жизни виновато. Это то, что отличает наших от прочих - скептицизм и неверие в позитив. Да и вообще недоверие. Видимо, устав от неверия, люди кидаются в веру. Я давно об этом думала, читая комментарии к статьям на разные темы. Есть и тут тролли, но не такой пропорции. Зато сколько любви, которой не стыдятся. Роя внучки в фб каждый второй пост орут: люблю ту, эту, этого, того, то и это. Люди не запуганы выражать эмоции правдиво, нет опыта лжи такого. Для проверки зашла как-то в газету. ру, почитать коменты. Что бы люди не написали, всегда множество коментов одинаковы: не верю!

[chuchuna.livejournal.com]

ну, может и так.
Слушай, а ты дышала собачкой, когда рожала? Я смотрю, во всех странах женщин учили, как рожать, даже 100 лет назад, а я про это тока из фильмов узнала:(

[notabler.livejournal.com]

Ничего нам про дыхание не говорили. Пыхтела, крутилась, принимала невозможные позы - это было. Не орала совсем, стонала только, потому что подруга на вопрос, все ли орут, сказала так: "Моя мать там в роддоме работала и сказала мне не сметь верещать, я и не орала". Ну что же, раз подруга не орала, так и я могу не орать. В промежутках между схватками болтали с соседкой по койке без умолку. А насчет дыхания - тоже вычитала только в литературе иностранной какой-то много лет спустя.

[chuchuna.livejournal.com]

Я тоже не орала, мне показалось, что от этого только хуже. Но смотрю на то, как оказывали помощь почти сто лет назад, и мне кажется, что я этой помощи вообще не имела, хотя рожала в роддоме. 36 часов рожала, представляешь? Никакого ребенка уже не хотела, только поскорее сдохнуть хотела:(

[o-viento-o.livejournal.com]

Насчет статистики-я сейчас как раз этим занимаюсь в университете.скорее всего дело в неправильном анализе.уровень летальности в отрыве от других показателей не может служить адекватным показателем работы больницы.ведь может сложиться так,что в колчестерской больнице лежат одни тяжеляки,а в соседней-молодняк. А 11 пациентов на сестру-это меня восхитило) у меня на работе на меня одну минимум 35 человек))

[cnthbkmysq.livejournal.com]

а сколько санитарок???

[notabler.livejournal.com]

Не знаю, в статье не написано. В любом случае меньше, чем надо, так как там всегда есть вакансии

[o-viento-o.livejournal.com]

санитарок никогда не бывает достаточно, как и сестер) потому что помимо непосредственно ухода еще куча всяких дел, начиная от документации и снятия назначений до организации исследований

[notabler.livejournal.com]

Я в госпитале сама не лежала, так что своего мнения не имею. Но знаю, что в любом месте есть процентов 10 работников, которые "везут воз", большой процент "ни рыба, ни мясо", и полно "имитаторов бурной деятельности", хитрых пройдох, которые все силенки тратят на уклонение от работы и изображение усердия перед лицом начальства. В любой стране. Так что традиции и контроль великое дело в борьбе. Но именно они и испарились в Британии.

[o-viento-o.livejournal.com]

не знаю, как в Британии, но в РОссии еще очень остро стоит проблема "дать санитарке денег, чтоб присмотрела". доходит до ужасных ситуаций, когда санитарки отказываются выносить судно, пока им не заплатят.

[o-viento-o.livejournal.com]

одна суточная и еще иногда одна бывает до 4 часов дня. но в целом одна. лежачих больных у нас в среднем около 30

[litbooklt.livejournal.com]

Это хорошо, что обращают внимание на медицину, качественная медицина и качественное образование - это главное, основа общества, их значение трудно переоценить.

Про бесплатную российскую медицину даже не хочу вспоминать, как вспомню так вздрогну :( Так лечиться могут только полностью здоровые люди.

Так что пусть в Англии все будет хорошо с медициной, только порадоваться можно за людей.

[kolibry108.livejournal.com]

Наш друг, уехавший в Израиль, первые годы выживал тем, что, не будучи медработником, работал именно санитаром (переворачивал, подмывал, менял белье) и получал за каждое ночное дежурство по 100 долларов. Но как только улучшилась ситуация, ушел оттуда. Говорит, очень трудно не работать, а находиться в атмосфере медленного умирания.
Но это в Израиле. А в России не дай бог заболеть!...

[rider3099.livejournal.com]

Мне кажется, что это очень тяжелая работа - медсестрой или санитаркой, все равно. И при такой нагрузке они просто не могут всех и каждого окружать человеческим теплом. Тут хорошо, чтобы они свои обязанности выполняли. Это лично мое мнение.

[polesh-chuk.livejournal.com]

Трудолюбие и терпимость исчезают повсеместно, особенно в государственных учреждениях (если они там вообще были). Говорят, в Англии вскрылась система криминальных злоупотреблений в домах престарелых. Это так? Я даже полез в Гугл, но нашёл только американский сайт http://projects.propublica.org/nursing-homes/ с описаниями злоупотреблений в таких домах в США. От некоторых отчётов волосы на голове встают, а ведь это общая проблема.

BestEarn.RU - научись зарабатывать уже сегодня! rt

[(Anonymous)]

http://www.bestearn.ru/

Мы даем стабильный заработок! Не более 5 минут личного времени в день! Мы всё сделаем за вас! Вам остается только выводить деньги!

Свежайший способ заработка денег! От 100$ в месяц ничего не делая!

http://www.bestearn.ru/

Начни зарабатывать уже сегодня!

BestEarn.RU - научись зарабатывать уже сегодня! dc

[(Anonymous)]

http://www.bestearn.ru/

Мы даем стабильный заработок! Не более 5 минут личного времени в день! Мы всё сделаем за вас! Вам остается только выводить деньги!

Свежайший способ заработка денег! От 100$ в месяц ничего не делая!

http://www.bestearn.ru/

Начни зарабатывать уже сегодня!